Пища с высоким гликемическим
индексом быстро усваивается и способствует резкому увеличению уровня
сахара и инсулина в крови. Поэтому, можно не сомневаться, что
потребление пищи с высоким ГИ может быть связана с риском развития
диабета 2 типа и инсулинорезистентности. Хотя не все исследования
доказывают это, совокупность доказательств наводит на очевидную мысль,
что это на самом деле так. (Am J Clin Nutr. 2004 Aug;80(2):243-4.)
Два последних исследования (ниже) доказывают сказанное: 1-ое исследование.
Исследование американских ученых, опубликованное в 2004 году в American
Journal of Clinical Nutrition (80, №2, стр. 348-56) с участием 91249
женщин показало, что потребление продуктов с высоким ГИ и дефицитом
клетчатки злаков (особенно в сочетании с отсутствием физической
активности) взаимосвязано с увеличением риска развития диабета 2
степени. 2-ое исследование. Еще одно исследование
американских ученых, опубликованное в Diabetes Care в 2004 году
(Февр.;27(2):538-46) с участием 2834 человек показало, что вероятность
развития инсулинорезистентности (предрасположенности к диабету) была
меньше у тех, кто потреблял больше клетчатки и цельнозерновых, а также
придерживался диеты с низким ГИ.
Эти результаты схожи с
недавними исследованиями австралийских ученых при участии 36787
здоровых и 365 страдающих сахарным диабетом людей (Diabetes Care. 2004
Ноя.27(11):2701-6).
Также интересны результаты исследования с
участием 6500 человек из США. Оказалось, что люди употребляющие в пищу
много углеводов из пшеничного (белого) хлеба, картофеля и сортов риса с
низким содержанием амилозы подвержены в 2-5 раз большему риску развития
диабета, нежели те, кто принимал пищу богатую клетчаткой и
цельнозерновые. И все это даже с учётом таких факторов риска как
возраст и индекс массы тела (Salmeron et al., JAMA 1997; 277: 472-77).
Диабет и гликемический индекс
Пища
с высоким гликемическим индексом связана с повышенным риском развития
диабета, ожирения (особенно брюшного/внутреннего ожирения) и сердечных
заболеваний (Brand-Miller "The Glycaemic Index: Implications for
Food-Based Dietary Guidelines” In: NH&MRC Dietary Guidelines for
Older Australians, 1999). Наблюдения за мужчинами также выявили связь
между гликемической нагрузкой пищи и риском развития диабета у мужчин
(Salmeron et al. Diabetes Care 1997; 20: 545-550).
Сердечные заболевания и гликемический индекс
Исследование,
в котором приняли участие 1400 британцев (Frost, The Lancet 1999; 353:
1045-48) показало, что соблюдение диеты основанной на продуктах с
низким ГИ («хорошие углеводы») оказывает благоприятный эффект на
липидный профиль крови.
Гликемический индекс и пища
К
пище с низким гликемическим индексом относятся макароны твердых сортов,
бобовые, овсяные хлопья, цельнозерновой хлеб/хлопья, многие фрукты,
минимально обработанная/приготовленная пища.
Популярные в
последнее время рекомендации по увеличению потребления пищи содержащей
крахмал, (например, картофель) могут привести к риску развития диабета
(Eu J Clin Nutr 1999; 53: 249-54), брюшному ожирению, повышению уровня
липидов в крови, гипертонии и заболеваниям сердца.
Важным
открытием в изучении гликемического индекса является то, что пища,
содержащая рафинированный сахар, чаще дает более низкую гликемическую
нагрузку, нежели продукты повседневного употребления, такие как хлеб
или молоко. Умеренное потребление рафинированного сахара (10-12%),
встречающегося в продуктах (напр. пирожных) либо добавках к пище (напр.
кофе), не взаимосвязано с ожирением, недостатком микроэлементов либо
нежелательным воздействием на уровень липидов в крови или инсулиновой
чувствительностью (Anderson Nutr Res 1997; 17: 1485-8). Это открытие
помогло сделать диету для диабетиков более либеральной. Однако, многие
продукты, содержащие рафинированный сахар также содержат вредные насыщенные жиры.
Некоторые продукты с высоким уровнем вредных жиров (напр. картофельные
чипсы) могут иметь низкий ГИ. Следовательно, при выборе пищи с низким
ГИ следует учитывать общее число углеводов, жиров, клетчатки, соли и
других питательных веществ.
Какие факторы могут изменить гликемический индекс продуктов?
1.
Степень обработки/приготовления/пережевывания пищи: чем больше
обработана/очищена пища, тем выше ГИ. Пища, которая более
структурирована, требующая продолжительного жевания, хрустящая или
волокнистая дольше переваривается и глюкоза выделяется в кровоток
медленнее, чем из тщательно приготовленной пищи. ГИ
длиннозерненого шлифованного риса более низкий нежели у бурого риса
быстрого приготовления. Точно также ГИ многозернового хлеба ниже чем у
хлеба из непросеянной муки. Пища, которая не прожевана должным образом
также имеет более низкий ГИ, но может привести к несварению желудка. Даже
принцип выпекания хлеба влияет на его гликемический индекс. Хлеб из
медленно поднимающегося теста (напр. кисловатое дрожжевое тесто) будет
иметь ГИ ниже, нежели хлеб, изготовленный с применением быстрорастущего
теста. 2. Волокна (клетчатка) замедляют пищеварение и
всасывание глюкозы в кровоток. Например, овсяные волокна (овсяная
крупа, овсяные отруби, мука овсяная), бобовые волокна (тушеная фасоль,
чечевица и т.д. ). 3. Крахмал: резистентный крахмал это вид
крахмала, который медленно расщепляется. Амилоза (длинная цепь из
сахаров, объединенных вместе) требует больше времени для разрушения,
нежели крахмалы, состоящие из различных видов сахаров (амилопектинов).
Гликемический индекс холодного приготовленного картофеля ниже, чем у
только что приготовленного горячего! ГИ длиннозернового риса ниже
короткозернового. 4. Степень спелости: чем спелее выращенный продукт, тем выше ГИ. Например, желтые бананы относительно зеленоватых бананов. 5.
Кислый и соленый: как правило, кислые продукты в пище способствуют
медленному усвоению крахмалов, которые понижают ГИ пищи. Например,
лимонный сок с овощами, приправа из уксуса и оливкового масла с
салатом, маринованные продукты, такие как корнишоны. При использовании
дрожжевого теста повышается кисловатый вкус хлеба. Соль и соленые
продукты/специи способствуют ускорению переваривания крахмала и
скорости всасывания глюкозы, а также увеличивают ГИ пищи. 6.
Сахар: чистая глюкоза максимально влияет на содержание глюкозы в крови.
Например, глюкозные сиропы (используется в пищевом производстве),
спортивные напитки, многие соки. В этих продуктах ГИ будет высокий. Фруктоза
есть во многих фруктах, некоторых овощах (кукурузе, батате), кукурузном
сиропе, меде. Фруктоза после всасывания практически не влияет на
уровень глюкозы в крови. В продуктах с высоким содержанием фруктозы ГИ
будет пониженный. Лактоза и сахароза имеют «промежуточное» влияние на
уровень глюкозы в крови. Людям, страдающим диабетом, не следует так
строго относиться к каждой чайной ложке сахара, как они привыкли.
Небольшое количество сахара, добавленное к здоровой пище с низким ГИ
(напр., сахар в овсянке) в целом, допустимо. Для кого-то, страдающего
диабетом, умеренное количество сахара, скажем, равное 2 столовым ложкам
в день, будет приемлемо. 7. Сочетание продуктов в готовых
блюдах: потребление богатой белком пищи снижает общий ГИ блюда.
Белковая пища замедляет опустошение желудочно-кишечного тракта, что
задерживает усвоение крахмала. Спагетти с мясным соусом обладают более
низким ГИ, чем спагетти с томатным соусом. Продукты либо пища с высоким
содержанием жиров имеют ГИ ниже продуктов, в которых низкое содержание
жиров. Как и белок, жиры задерживают опустошение желудка. Однако в
интересах нашего здоровья, нужно стараться употреблять ненасыщенные
жиры и избегать продуктов с вредными (насыщенными) жирами.
Гликемический индекс и спортивное питание
Исследования
с участием людей, занимающихся спортом, показали, что продукты с низким
ГИ, съеденные за 2-4 часа да тренировки, обеспечивают медленное
высвобождение энергии и улучшение выносливости во время тренировки. На
сегодняшний день, прием пищи с низким ГИ до тренировки применяется
наряду с высокоуглеводным периодом, который может длиться 4-5 дней
перед соревнованиями. Маловероятно влияние ГИ продуктов на выносливость
во время соревнований, так как большинство спортсменов в эти дни
принимают быстродействующую глюкозу, используя соответствующие
спортивные напитки. Тем не менее, после спортивных состязаний чтобы
обеспечить поддержание высокоэнергетического уровня для тренировок
многим спортсменам рекомендована пища с высоким ГИ.
Инсулиновый индекс
Инсулиновый
индекс это относительно новое понятие, которое определяет, какое
количество инсулина вырабатывает организм в ответ на порцию углеводов в
определенной пище. Этот индекс отнюдь не всегда пропорционален
гликемическому индексу. Потребление большого количества пищи с высоким
инсулиновым индексом может сыграть роль в развитии
инсулинорезистентности, хотя эта связь еще окончательно не установлена.
Пища с высоким содержанием протеинов и жиров стимулирует
большую выработку инсулина, нежели это предполагается уровнем гликемии.
При исследовании инсулинорезистентности было выявлено, что употребление
хлеба вызывает наибольший выброс инсулина среди всех тестируемых
продуктов, хотя ГИ хлеба далеко не самый высокий. Таким образом,
инсулиновый индекс пищи, в конечном счете, необходим для дополнения
таблиц с гликемическим индексом (Holt et al. AJCN 1997; 66: 1264-76).
Оба показателя могут наиболее полно показывать реакцию нашего организма
на пищу.
Подведем итоги
Что все вышесказанное
значит для обычного человека? Если в вашей семье у кого-нибудь был
сахарный диабет или Вы страдаете ожирением, ведете малоподвижный образ
жизни, тогда Вам следует употреблять пищу с низким ГИ. Это поможет
предотвратить развитие инсулинорезистентности. Пища с низким ГИ
помогает контролировать уровень сахара в крови.
Пища с низким ГИ
более питательная, что помогает контролировать голод и аппетит. Уровень
глюкозы в крови не будет иметь резких скачков и тем самым поможет Вам
сбросить лишние килограммы.
Не всегда возможно выбирать пищу с
низким ГИ. Если вы смешиваете продукты с низким и с высоким ГИ, в этом
случае Вы получаете пищу со средним ГИ. Пытайтесь придерживаться только
продуктов с низким GI в приеме пищи.
Лучше принимать пищу 4-5 раз в день, состоящую из хотя бы одного продукта с низким ГИ.
Также
следует понимать, что реакция каждого человека на ту или иную пищу
индивидуальна. Понятие гликемического индекса не основано на размере
стандартной порции определенной пищи, а скорее на 50 г углеводов.
Например, 50 г углеводов содержатся в примерно 2 ломтиках хлеба либо
500 мл газированного напитка, либо около 1 кг моркови – во всех этих
продуктах одинаковый ГИ, если съесть именно этот объем.
Американская
ассоциация диабетиков издала в январе 2002 новое руководство по питанию
для лечения и предотвращения диабета. В книге описываются методы
контроли уровня сахара в крови. Ученые утверждают, что общее количество
углеводов важнее нежели их источник и вид (сложные, простые). Например,
несмотря на то, что у макаронных изделий низкий ГИ, людям с диебетом
рекомендуется тщательно следить за размерами порций, ведь общее
количество углеводов может быть слишком высоким и тем самым вызовет
значительное повышение уровня глюкозы в крови.
